دوران نقاهت پس از رینوپلاستی با تغییراتی در بافت های صورت همراه است و به دلیل نزدیکی بینی و ناحیه اطراف چشم ، برخی ناراحتی های چشمی در روزهای ابتدایی ممکن است رخ دهد . بسیاری از مراجعان با احساس خارش ، خشکی و به ویژه سوزش چشم بعد از عمل بینی روبرو می شوند و نگران بروز آسیب هایی در چشم می گردند . در اغلب موارد ، تحریکات چشم حاصل اختلال موقت در لایه اشکی ، خشکی سطح قرنیه و التهاب بافت های نرم اطراف است . شناخت علل احتمالی این نشانه ها و به کارگیری روش های مراقبت استاندارد در منزل به شما کمک می کند تا با آگاهی کافی این دوره را سپری کنید . در ادامه عوامل ایجاد این وضعیت و راه های علمی تسکین آن را بررسی می کنیم .
آیا سوزش و قرمزی چشم بعد از عمل بینی طبیعی است ؟
بروز درجاتی از قرمزی سطحی ، خشکی و احساس سوزش در چشم ها پس از جراحی بینی معمولا به عنوان بخشی از عوارض گذرا و پاسخ بافت به مداخله جراحی دیده می شود . دستکاری استخوان ها و غضروف های بینی موجب شکل گیری ورم و کبودی در بافت های نرم مجاور می گردد . تورم پلک ها و نواحی دور چشم می تواند با تغییر در وضعیت پلک زدن طبیعی ، توزیع اشک روی سطح چشم را دچار اختلال کند .
وقتی لایه اشکی به درستی سطح قرنیه و ملتحمه را نپوشاند ، تبخیر اشک افزایش یافته و چشم مستعد خشکی و سوزش می شود . علاوه بر این ، تنفس از راه دهان در روزهای ابتدایی به علت گرفتگی نسبی راه هوایی بینی می تواند خشکی مخاط سر و صورت را بیشتر کند . این علائم در اغلب افراد ماهیتی گذرا دارند و به تدریج همگام با فروکش کردن التهاب عمومی صورت کمتر می شوند .
دلایل اصلی احساس سوزش و خشکی چشم بعد از جراحی بینی
اختلال موقت در پایداری لایه اشکی
در جریان بیهوشی عمومی و دوره ابتدایی پس از آن ، تغییراتی در ترشح و ثبات لایه اشکی رخ می دهد . مصرف برخی داروها در حین جراحی و پس از آن در کنار بازماندن نسبی چشم در برخی مراحل می تواند رطوبت سطح قرنیه را برهم زده و زمینه ساز احساس سوزش و خشکی شود .
تورم بافت های اطراف چشم و اختلال در پلک زدن
ادم شدید پلک ها به خصوص در روزهای نخست می تواند حرکات طبیعی و کامل پلک زدن را محدود کند . پلک زدن ناقص مانع از پخش یکنواخت اشک روی سطح خارجی چشم می شود و اصطکاک لبه پلک با سطح خشک چشم ، علامت سوزش را ایجاد می نماید .
تحریک ناشی از ترشحات و مواد محافظتی حین عمل
در جراحی ممکن است از پمادهای چشمی برای محافظت از قرنیه استفاده شود که باقی ماندن اثرات آن ها تا مدتی تاری دید خفیف و احساس ناراحتی ایجاد می کند . همچنین بخارات ناشی از مواد ضدعفونی کننده پوست یا چسب های جراحی در افراد مستعد آلرژی می تواند محرک لایه ملتحمه باشد .
تنفس از دهان و کاهش رطوبت مجاری تنفس
وجود اسپلینت یا تامپون داخل بینی سبب می شود بیمار برای چند روز صرفا از راه دهان نفس بکشد . این جریان مداوم هوای خشک از دهان بر رطوبت عمومی مخاط تاثیر گذاشته و احساس خشکی در چشم ها و گلو را تشدید می کند .
روند و زمان تقریبی فروکش کردن تحریکات چشمی
روزهای ابتدایی پس از جراحی
در دو تا سه روز اول پس از عمل ، تورم و کبودی دور چشم به بیشترین میزان خود می رسد . در این بازه زمانی ممکن است احساس خستگی ، خشکی و سوزش چشم نیز بارزتر باشد ، هرچند شدت این علائم در تمام افراد یکسان نیست .
روند بهبودی در هفته های اول
با گذشت روزها و به ویژه پس از برداشته شدن آتل یا پانسمان بینی در پایان هفته نخست ، به تدریج تورم پلک ها کاهش پیدا می کند . با بازگشت ریتم طبیعی پلک زدن ، بخش قابل توجهی از سوزش و ناراحتی سطح چشم کاهش می یابد .
دوره تثبیت وضعیت بافت ها
در اکثر افراد علائم چشم ظرف دو تا چهار هفته فروکش می کنند . با این حال ، در برخی افراد بسته به سابقه قبلی خشکی چشم ، ویژگی های فردی یا میزان ماندگاری تورم ، ممکن است درجاتی از خشکی خفیف برای مدت طولانی تری ادامه داشته باشد و نیاز به ادامه مراقبت های ساده وجود داشته باشد .
روش های تسکین و مراقبت از چشم بعد از رینوپلاستی
- استفاده از قطره های اشک مصنوعی فاقد ماده نگهدارنده : مصرف اشک مصنوعی تک دوز با مرطوب نگه داشتن سطح قرنیه ، خشکی را جبران کرده و سوزش ناشی از اختلال لایه اشکی را کاهش می دهد .
- استفاده اصولی از کمپرس سرد در نواحی پیرامون : قرار دادن بسته خنک پوشانده شده با پارچه تمیز روی گونه ها و نواحی اطراف به کاهش ادم کمک می کند ؛ باید توجه داشت که هیچ گونه فشار مستقیمی روی خود کره چشم یا تیغه بینی وارد نشود .
- مرطوب سازی هوای محیط : استفاده از دستگاه مرطوب کننده هوا یا بخور سرد در اتاق استراحت از تبخیر سریع رطوبت سطح چشم جلوگیری کرده و تنفس دهانی را تسهیل می نماید .
- پاکسازی ترشحات خشک لبه پلک : در صورت تجمع ترشحات خشک شده در لبه پلک ها ،شستشوی ملایم بینی بعد از عمل با گاز استریل آغشته به محلول نمکی استریل نرمال سالین به کاهش تحریکات کمک می کند .
- استراحت دادن به چشم ها و مدیریت زمان کار با نمایشگرها : نگاه مداوم به موبایل و مانیتور تعداد دفعات پلک زدن را کاهش می دهد ، بنابراین استراحت منظم به چشم ها برای حفظ رطوبت توصیه می شود .
لکه خون روی سفیدی چشم یا خونریزی زیر ملتحمه چیست ؟
گاهی بیماران متوجه لکه قرمز پررنگ روی سفیدی چشم ( صلبیه ) می شوند که در اصطلاح پزشکی خونریزی زیر ملتحمه نام دارد . این وضعیت زمانی رخ می دهد که یکی از مویرگ های ظریف غشای ملتحمه در اثر افزایش موقت فشار سرفه ، عطسه ، فشار یا دستکاری های جراحی دچار پارگی موضعی شود .
در مواردی که این خونریزی صرفا یک لکه قرمز محدود و بدون درد ، بدون تاری دید و بدون ترشحات غیرطبیعی باشد ، معمولا عارضه ای خوش خیم محسوب می شود . این خون به مرور زمان و معمولا طی یک تا چهار هفته توسط بدن جذب شده و اثر پایداری بر جا نمی گذارد . با این حال ، در صورت همراهی با سایر علائم چشمی نیاز به معاینه بالینی خواهد داشت .
دریافت نوبت معاینه و مشاوره از بهترین جراح بینی کاشان با پر کردن فرم زیر
علائم هشداردهنده چشمی که نیاز به ارزیابی فوری دارند
- هرگونه کاهش در وضوح دید ، تاری دید پایدار یا بروز دوبینی پس از هوشیاری .
- درد شدید ، عمقی یا ضربان دار در داخل کاسه چشم یا احساس درد شدید هنگام حرکت دادن چشم ها .
- بیرون زدگی یا برآمدگی غیرطبیعی کره چشم ( پروپتوز ) همراه با سفتی بافت های حدقه .
- محدودیت در دامنه حرکات چشم به جهات مختلف .
- حساسیت غیرعادی به نور همراه با احساس درد و اشک ریزی مداوم .
- قرمزی پیشرونده و تورم سفت پلک ها همراه با ترشحات غیرطبیعی و تب .
